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医事服务费medicalservicefeesBeijingintroducedareformplanonWednesdaytoendmarkupsondrugpricesandadjustpricesof435medicalservices.北京22日推出改革方案,取消药品加成,调整435项医疗服务价格.今年的《政府工作报告》指出,"全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革.(Wewillintroduceoverallreforminpublichospitalsnationwide,abolishallmarkupsonpharmaceuticals,andmakecoordinatedprogressinreforminghealthcarepricing,staffingandremuneration,medicinedistribution,andmodelsofhealthinsurancepayment.)"北京率先发力,推出医改新政,显示出对执行医改任务的强烈决心.取消药品加成(drugmarkups)和挂号费(registrationfee)、诊疗费(treatmentfee),设立医事服务费(medicalservicefee),并规范医疗服务价格等举措,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现医务人员的技术劳动价值.下面,我们用中英双语为大家梳理一下北京医改新政的几个亮点.医事服务费medicalservicefees此次公布的方案中,最引人注意的就是北京公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费.StartingApril8,amedicalservicefeewillreplacedrugmarkups,registrationandtreatmentfees,accordingtotheplan.方案规定,从4月8日起,医事服务费将取代药品加成、挂号费及诊疗费.Drugpriceswerepreviouslymarkedupbyasmuchas15percent,butthiswillbedisallowedinmorethan3,600hospitalsandmedicalinstitutionsinthecity.此前,药品价格中至少包含15%的加成,改革方案实施以后,北京市3600多家医院和机构将不得再有药品加成.据了解,北京市医?;鸾绞路穹颜迥扇氤钦蛑肮せ疽搅票O?、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内.不过,不同级别的医院、医生,医事服务费及报销金额有所区别.比如,三级医院普通门诊医事服务费为50元,知名专家则为100元,两者的报销金额均为40元,而二级医院的普通门诊医事服务费为30元,报销金额为28元.调整医疗服务价格adjustingpricesofmedicalservices按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则,将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整.上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,下调CT、核磁等大型检查设备收费价格.Pricesofcertainmedicalservicesthatinvolvealotofexperience,skillsandlaborofmedicalstaffwillbeincreased,includingacupuncture,operationsandnursing.Butfeesforuseofcertainequipment,suchascomputedtomography(CT)andnuclearmagneticresonance(NMR),willbebroughtdown.针灸、手术及护理等体现医务人员经验、技术及劳动价值的特定医疗服务价格将进行上调,而CT、NMR等设备的使用价格则进行下调.例如,头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元.而普通床位费,从现行的28元提高到50元;二级护理费用从7元提高到26元;阑尾切除术从234元调整为560元;针灸从4元提高为26元等.药品阳光采购transparentdrugpurchases方案明确将实施药品阳光采购,方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息,打破昔日药品价格等信息不透明状态.Toensuremedicinepricesdrop,Beijingwillmandatetransparentdrugpurchases,choosingsuppliersthroughopenbiddingandrequiringthefulldisclosureofdrugandproducerinformation.为确保药品价格下降,北京市将强制实施药品阳光采购,通过公开招标选择药品供应商,并向社会公开药品及生产厂家的信息.调整生活困难群体救助标准adjustmentstomedicalaidtolow-incomeresidents北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准.Thereimbursementratioofoutpatientservicewillberaisedto80percentwithayearlycapof6,000yuanfromthepresent70percentand4,000-yuancap.Eightypercentofinpatientservicecosts,withayearlycapof60,000yuan,willbecoveredbymedicalaid.Aidtopoorpatientswithmajordiseaseswillalsobebumpedtoupto120,000yuanayear,or85percentofthetotalmedicalbill,fromthepresent80,000-yuancapand75percent.门诊救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外).住院救助比例调整到80%,全年救助封顶线调整到6万元.重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元. 城市公共汽电车客运的发展,应当遵循安全可靠、便捷高效、经济适用、节能环保的原则。而特朗普政府在对华关系中强调成效导向,话语权之争则是次要议程。中国可以扮演很重要的作用,在落实倡议的过程中确保相关国家能够出台一些保障措施。

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